第一节 概述

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”

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第一节

概述

应激相关障碍（stressrelateddisorders），旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）将反应性依恋障碍、去抑制性社会参与障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍归入创伤及应激相关障碍中。

总的来说，适度的应激可以提高个体的警觉水平，有利于个体的生存与创造；然而，超出个体承受能力的精神应激则易形成精神创伤，成为直接或间接的病因导致某些疾病的发生。

过度的精神应激可以影响某些疾病的发展与预后，或者对个体的生理、心理发育产生不同程度的不良影响，从而参与某些疾病或行为易感素质的形成。

应激相关障碍的发生、临床表现和病程受到很多因素的影响，大致可归纳为三个方面：应激性生活事件或不愉快的处境；患者的个体易感性；社会文化和教育背景以及个体的认知能力等。

人们暴露于创伤或应激性事件后的症状多种多样，有些人以焦虑和恐惧为主要表现，对这种状况我们应该也有充分的认识。

有些人则特征性地表现为快感缺失，烦躁不安，明显的愤怒和攻击行为，或分离症状。

DSM-5首次将两种儿童期障碍归入本类——反应性依恋障碍和去抑制性社会参与障碍，二者的病因相同，均为社会忽视，即童年期缺乏足够的心理关爱。

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