9 与老年人谈谈耳聋

“管遵惠针余笔谈（..）”

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9与老年人谈谈耳聋

听觉器官在人体胚胎发育过程中是发育较晚的感觉器官。

按照神经病理生理“晚发育的器官易于早衰”

的原则，在一般情况下，人到60岁以后，听力有可能衰退。

另外，人的听觉器官，时刻暴露于声音刺激之中，噪音的刺激，常常是促使听觉器官衰退的原因。

因此，人到老年，比较容易出现听力减退。

由于听觉衰老而产生的听觉障碍，称为“老年性耳聋”

。

老年性耳聋可分四型：

（1）感觉性老年性聋：病理基础是耳蜗底圈的蜗神经纤维和螺旋器发生萎缩退化，主要表现为高频区听力减退。

听话时，对高频率字音，像“44”

、“指示”

等听不清楚。

（2）神经性老年性聋：主要由于听觉传导径路的神经元缺失所致。

表现为听力减退，同时对语言的理解能力降低。

（3）代谢性老年性聋：耳蜗血管纹萎缩，表现为各个频率几乎一致的听力减退。

（4）内耳的物理特性发生改变，如基底膜变僵硬，振动不灵活等，均可使听力减退。

此型亦以高频区听力减退为主。

老年性耳聋，大部分是由于全身功能逐渐衰退的缘故。

中医的经典著作《内经》说：“男子七八（五十六岁）……天癸竭，精少，形体皆极”

，指出了渐入老年的生理特点。

但是，也并非所有老年人的耳聋都是由于身体功能衰退造成的。

如有的是因为高压血和动脉硬化，内耳道病变或颈椎骨质增生等，致使内耳血液循环障碍，供血不足，促使耳蜗提前萎缩退化，导致了听力减退；也有人因用药不当，损伤了听神经而致耳聋。

近年国内外一些研究资料表明，如能坚持体育锻炼，增强体质和免疫能力，力避噪音干扰，少吃饱和性脂肪类食物，防治动脉硬化，及时控制糖尿病就可以减轻或推迟老年性耳聋的发生和发展。

即便已发生早期老年性耳聋，只要保持心情舒畅，生活起居有规律，坚持练习太极拳或气功，必要时辅以针灸治疗或辨证服用补肾中药，或者选用能加强神经营养、促使血液循环的药物，还是能恢复听力或减轻耳聋的程度。

（《云南老年报》1992年5月21日第75期）

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