617 八药汤

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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617.八药汤

仲景先师医肺热哮喘，有两首应选处方，一是《伤寒论》汗出而喘，投麻杏石甘汤；二为《金匮要略》咳而上气、目如脱状，用越婢加半夏汤，均开麻黄、石膏、甘草。

不同点，前方有杏仁；后者含半夏、生姜、大枣。

老朽临床，凡痰饮所致肺胀，逆气上冲、呼吸困难、齁喘不停、目如脱状，常用越婢加半夏汤，添杏仁、葶苈子。

推麻黄、半夏、葶苈子为攻战先锋，用葶苈子强心利尿、消除饮邪之源，痰涎便会减少，乃釜底抽薪之法。

杏林同道尚主张加泽漆10克，助一臂之力；因为猫眼草（即大戟苗，处方名泽漆）有小毒，病家恐惧，存有戒心，放弃同样生效，不用为宜。

1979年冬季，吾于曹县诊一农翁，素有支气管炎病史，此次发作咳嗽很轻，头上出汗、舌浮黄苔、张口呼吸、抬肩大喘、眼瞪欲出，吃小青龙汤反馈欠佳。

即取本方予之，计麻黄10克、半夏10克、石膏30克、杏仁10克、葶苈子30克、甘草6克、生姜6片、大枣10枚（擘开），水煎，日饮一剂。

蝉联七天，未再更易，病情、痰量大减，感觉治愈。

尔后不断启用这个加味汤，皆可获安，命名“八药汤”

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