689 风温予桂枝汤发汗

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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689.风温予桂枝汤发汗

民国时期，吾从市场旧书摊见到一册石印本《医门杂录》，未署撰人，谓《伤寒论》三百九十七法，流传本约四百余条，可能有一分为二者。

其一、提出桂枝汤非发汗药，服后载有啜热粥一碗，以助药力，“温覆一时许，微似有汗”

；麻黄汤则强调“不须啜粥”

，说明麻黄汤为典型发汗药——桂枝汤不居其内——喝热粥才是催汗的重要环节。

由于人们缺乏临床，忽视了这个问题，导致认识传误，影响了经验继承，应予纠正。

其二、太阳病发热、口渴、不恶寒为温病，发汗已、身灼热转风温。

究诸实际，风温乃广义温病之一，非温病人为发汗而致。

传本属校刊的过错，反使医圣仲景蒙羞，要把风温为发汗引起的变异说，改成独立病，防止继续惑人。

老朽业医数十年，验证此项质疑，的确是公关悬案。

该书孤雁出群，长鸣一声，能唤醒研究。

尽管《大论》遣用桂枝汤，曾言及能发汗，但最斩钉截铁的一条，告诉学者：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之。

常须识此，勿令误也。”

老朽特行补充，权作同意《医门杂录》别出心裁之说。

如营卫不和，“病常自汗出”

，宜用桂枝汤。

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