819 杏仁不能代替桃仁活血

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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819.杏仁不能代替桃仁活血

桃仁入药，历史悠久，《伤寒论》《金匮要略》收载之抵当汤、抵当丸、下瘀血汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤、大黄

虫丸、桃核承气汤、鳖甲煎丸，均含本品，功能活血祛瘀。

由于润肠通便兼开肺止咳，和杏仁类似，尤其孙思邈《千金方》相互运用，给人们带来了二药同效的印象，实际分道扬镳，各具特色，杏仁偏走气分，降气平喘；桃仁入血通络，调月经延期量少、癥瘕、跌打损伤，并不一样。

从上述八首处方可了解桃仁的作用归向，是理血药。

虽然个别医家借之治嗽、平喘，真正疗力低于杏仁，麻杏石甘汤不加桃仁就是例子。

1967年老朽在禹城诊一农家少妇，月经四个月未至，误听传说吃杏仁也会破血通经，去皮尖水煮，每天15粒，和红花煎服，连饮一个月，毫无效果，转来求援。

当时即开了桃红四物汤去熟地黄添大黄少许，计当归10克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、桃仁10克、大黄2克，每日一剂。

未及两周，冲脉之血下行、月经来潮。

桃仁的临床应用，杏仁不可代替。

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