898 产后腹痛注意三药

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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898.产后腹痛注意三药

仲景先师投药很富规律性，一般是麻黄解表、桂枝通络、石膏清热、大黄泻火、茯苓涤饮、瓜蒌开胸、桃仁活血、葛根治痉、酸枣仁催眠、附子壮阳、元明粉软便、甘草矫味、乌头镇痛、干姜温里、白术渗湿、五味子止咳、厚朴消胀、黄芪补中、猪苓利水、茵陈蒿退黄、半夏降逆、吴茱萸驱寒、山栀子除烦、阿胶益血、白芍缓痛、杏仁平喘、椒目消肿、山药健脾、诃子固肠、柴胡去寒热往来，各有所主。

当归温补，养血散寒，善调产后腹痛，《金匮要略》载有当归生姜羊肉汤、附方内补当归建中汤，老朽临床常应用之。

若出血过多、身体严重虚弱，则开内补当归建中汤，以当归、胶饴为君，白芍、桂枝居次，添加羊肉，起大补温化作用；防止伤阴，无亡阳现象切勿混入附子，收效最佳。

1964年诊一小学教师，分娩八天，恶露未断，腹中隐痛，持续不停，喜热恶寒，按之则舒，医院疑有宫内残留组织，准备手术；患者恐惧，转求中医援助。

和同道反复论证，即取此汤授之，计当归20克、桂枝10克、白芍15克、胶饴60克、甘草10克、生姜10片、大枣20枚（擘开），精羊肉150克，除胶饴兑服，均用水煎，分三次吃肉喝汤。

结果一剂痛止，三剂而愈。

当归、胶饴、羊肉应属杠杆药。

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